En gastro-entérologie, la gastroscopie ou endoscopie digestive haute est un examen endoscopique servant à visualiser l'œsophage, l'estomac et le duodénum. Des biopsies sont réalisées à cette occasion.
On y recourt fréquemment pour rechercher des lésions inflammatoires, un ulcère de l'estomac ou du duodénum, ou encore des lésions cancéreuses.
La coloscopie ou colonoscopie est un examen visuel du côlon réalisé à l’aide d'une sonde appelée coloscope.
Cette endoscopie digestive permet d’explorer le rectum et la totalité du côlon jusqu'à la jonction iléo-colique (intestin grêle). La longueur de tube digestif explorée est d’environ 1,50 m.
La sigmoïdoscopie est un examen plus rapide mais moins complet qui utilise un coloscope plus court. Elle permet l'exploration du rectum et du colon sigmoïde, soit 60 cm de tube digestif.
L'écho-endoscopie est une méthode d'exploration et d'imagerie médicale en gastro-entérologie qui associe l'échographie et l'endoscopie pour l'examen du tube digestif.
L’écho-endoscopie par voie haute (l’endoscope est introduit par la bouche, le capteur échographique est situé à son extrémité) permet l'examen « profond » de la paroi de l'œsophage, de l'estomac ou du duodénum. Elle permet également de rechercher la présence de calculs, de kystes ou de tumeurs dans les voies biliaires et/ou le pancréas.
L'écho-endoscopie par voie basse (introduction de l'endoscope par l'anus) étudie surtout les tumeurs rectales et permet d'observer les ganglions adjacents.
La technique endoscopique autorise également la pratique de biopsies du tube digestif (les tissus prélevés étant analysés suite à l'examen). D'autres organes péridigestifs, tels que les adénopathies, le pancréas, la prostate, etc., sont également accessibles à la biopsie.
La cholangio-pancréatographie rétrograde endoscopique (CPRE ou ERCP en anglais) est un examen plus invasif. Il est pratiqué sous anesthésie générale et consiste à opacifier les voies biliaires grâce à un cathéter introduit dans la papille duodénale. La CPRE peut déboucher sur des gestes thérapeutiques tels que sphinctérotomie, extraction d'un calcul de la voie biliaire principale, drainage naso-biliaire, mise en place d'une endoprothèse. Il existe un risque d'hémorragie, de perforation et de pancréatite aiguë, après ce geste.
La biopsie hépatique consiste à prélever un minuscule fragment du foie afin de l’analyser.
Cet examen est réalisé au moyen d’une incision dans le côté droit de l’abdomen (biopsie percutanée) ou par une veine située au niveau du cou (biopsie transjugulaire).
Les gastrostomies endoscopiques percutanées (PEG) permettent d'infuser les solutions nutritives directement dans l'estomac, ou éventuellement dans le duodénum ou le jéjunum.
Les PEG sont mises en place par gastroscopie et anesthésie locale suite à une ponction de la paroi abdominale. La procédure est légère et peut être faite en ambulatoire.
Cette procédure est indiquée dans les situations suivantes :
Nutrition entérale excédant 4 semaines
Impossibilité de poser une sonde nasale à cause d'une obstruction nasale, pharyngée ou œsophagienne
Varices ou lésions douloureuses de l'œsophage
L'examen par capsule endoscopique est une exploration digestive nouvelle qui permet d'examiner préférentiellement le petit intestin (intestin grêle).
Cette procédure implique l'ingestion d'une petite capsule qui parcourt naturellement le système digestif tout en prenant des images de l'intestin.
Plus de 4’000 cas de cancer colorectal sont recensés chaque année en Suisse. Il s’agit du troisième cancer le plus fréquent et compte parmi les plus meurtriers.
Cette maladie évolue lentement et sournoisement : quand les symptômes se manifestent, elle est déjà à un stade avancé. C’est pourquoi un dépistage est organisé dans le canton de Genève. Il permet de détecter précocement les éventuelles lésions précancéreuses avant l’apparition de symptômes et augmente ainsi les chances de guérison.
Le programme cantonal de dépistage concerne toutes les personnes âgées de 50 à 69 ans asymptomatiques, sans facteurs de risques ni antécédents personnels ou familiaux.
Il est fréquent que des lésions, appelées polypes, apparaissent au niveau du côlon et du rectum. Bien que la majorité d’entre elles soient bénignes, (sans évolution en cancer), certains polypes sont de fait des lésions précancéreuses qui peuvent parfois provoquer des saignements.
Il est recommandé, quel que soit l’âge, de parler à son médecin de famille du dépistage du cancer colorectal en cas d’antécédents personnels ou familiaux. Un suivi spécifique est alors proposé. Enfin, en cas de sang dans les selles, d’une perte de poids inexpliquée ou de troubles digestifs inhabituels (douleurs, diarrhées, constipation), il est préconisé de consulter son médecin sans attendre.
Deux types de dépistage du cancer colorectal
Il existe deux méthodes de dépistage du cancer colorectal : la coloscopie et la recherche de sang occulte dans les selles, appelée test FIT.
Lors de la coloscopie, le ou la gastro-entérologue repère les éventuels polypes du côlon ou du rectum à l’aide d’une caméra introduite par l’anus. S’ils sont précurseurs d’un cancer colorectal, ils sont enlevés avant toute complication. Grâce aux évolutions technologiques et à la sédation, l’examen est indolore et dure entre 20 et 30 minutes. Cette méthode est la plus fiable et est à répéter tous les 10 ans si aucune anomalie n’est détectée.
Le test FIT est quant à lui à réaliser chez soi et consiste en la récupération de selles. Moins contraignant que la coloscopie car non invasif, il comporte néanmoins plus de risques de faux négatifs. Il faut le renouveler tous les deux ans si aucune trace de sang occulte n’est trouvée. Dans le cas contraire, une coloscopie doit être réalisée.
Procédures de dépistage organisé du cancer colorectal
Toutes les personnes âgées de 50 à 69 ans domiciliées dans le canton de Genève reçoivent une invitation par courrier pour participer au programme cantonal de dépistage du cancer colorectal.
Pour la coloscopie, il convient de se rendre chez son médecin de famille avec ce document pour l’inscription au programme. Ensuite, il faut prendre rendez-vous chez une ou un gastroentérologue agréé pour la réalisation de l’examen. La consultation de gastro-entérologie et hépatologie des HUG est partenaire du programme de dépistage organisé genevois. La prise de rendez-vous se fait par téléphone.
Pour le test FIT, il suffit de se rendre dans une pharmacie agréée ou chez le médecin de famille avec sa convocation pour s’inscrire au programme et obtenir un kit de prélèvement de selles. L’échantillon doit ensuite être envoyé à un laboratoire dans les 48h.
Pour plus d’informations, nous recommandons de consulter le site de la Fondation genevoise pour le dépistage.
Cet examen est destiné à détruire les calculs situés dans les canaux du pancréas par l'application d'ondes de choc extracorporelle. Elle peut être extracorporelle ou endocanalaire.
Cet examen permet de pratiquer des mesures en temps réel de la motricité digestive au niveau de l'oesophage (manométrie oesophagienne) ou du rectum (manométrie anorectale)
Le Cabinet est spécialisé dans l'ensemble des maladies du tube digestif, du foie (y compris la greffe hépatique) et du pancréas et la cancérologie digestive. Notre objectif est de répondre de façon optimale les besoins des patients.
Copyright © 2026 Tous droits réservés | L@D | Cabinet médical